Erektiohäiriö tarkoittaa jatkuvaa vaikeutta saada tai ylläpitää riittävää erektiota tyydyttävää seksuaalista kanssakäymistä varten. Kyseessä on yleinen ongelma, joka vaikuttaa merkittävästi miehen ja hänen kumppaninsa elämänlaatuun. Erektiohäiriö voi ilmetä osittaisena tai täydellisenä kyvyttömyytenä saavuttaa erektio.
Suomessa arvioidaan, että noin 10-15 prosenttia miehistä kärsii erektiohäiriöstä. Ongelman yleisyys kasvaa iän myötä: 40-vuotiaista miehistä noin 10 prosenttia ja 70-vuotiaista jopa 50 prosenttia kokee erektiohäiriöitä.
Erektiohäiriön syyt voivat olla fyysisiä, psyykkisiä tai molempien yhdistelmä. Nuoremmilla miehillä syyt ovat usein psyykkisiä, kun taas iäkkäämmillä fyysiset tekijät ovat tavallisempia. Stressi, ahdistus, masennuslääkkeet, verenkiertohäiriöt ja diabetes ovat yleisiä syitä.
Hoitoon kannattaa hakeutua, kun ongelma jatkuu yli kolme kuukautta ja vaikuttaa elämänlaatuun. Varhainen hoitoon hakeutuminen parantaa hoitotuloksia merkittävästi.
Verenkiertoelimistön sairaudet ovat erektiohäiriön yleisimpiä fyysisiä syitä. Sepelvaltimokohtaukset, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli heikentävät verenkiertoa sukupuolielimissä. Diabetes vaurioittaa verisuonia ja hermoja, mikä häiritsee erektiomekanismia. Hormonihäiriöt, erityisesti testosteronin puute, vaikuttavat seksuaaliseen haluun ja kykyyn.
Monet lääkkeet voivat aiheuttaa erektiohäiriöitä sivuvaikutuksena. Näitä ovat muun muassa verenpainelääkkeet, masennuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet ja eturauhaslääkkeet.
Tupakointi ja runsas alkoholinkäyttö heikentävät verenkiertoa ja vaikuttavat negatiivisesti erektiokykyyn. Ylipaino ja liikuntavaje lisäävät riskiä merkittävästi.
Psyykkisiä riskitekijöitä ovat:
PDE5-estäjät ovat erektiohäiriön ensisijainen lääkehoito ja tehokkaimmat saatavilla olevat lääkkeet. Nämä lääkkeet parantavat verenkiertoa peniksen alueelle estämällä fosfodiesteraasi-5-entsyymin toimintaa. PDE5-estäjät ovat turvallisia ja tehokkaita noin 70-80 prosentilla käyttäjistä, kun niitä käytetään ohjeiden mukaisesti.
Erektiohäiriön onnistunut hoito vaatii usein moniammatillista lähestymistapaa. Hoitovaihtoehdot sisältävät:
Hoitovasteen arviointi tapahtuu säännöllisesti lääkärin kanssa. Mikäli ensimmäinen lääke ei tuota toivottua tulosta, voidaan kokeilla toista PDE5-estäjää tai muuttaa annostusta. Tärkeää on antaa lääkkeelle riittävästi aikaa vaikuttaa ennen hoitolinjan vaihtamista.
Suomessa erektiohäiriön hoitoon on saatavilla useita tehokkaita reseptilääkkeitä. Sildenafiilivalmisteet, joista tunnetuin on Viagra, ovat olleet markkinoilla pisimpään. Tadalafiili (Cialis) tarjoaa pidemmän vaikutusajan, jopa 36 tuntia. Vardenafiili (Levitra) sopii hyvin diabeetikoille, kun taas avanafiili (Spedra) vaikuttaa nopeimmin, jo 15-30 minuutissa.
Geneerisiä vaihtoehtoja on laajalti saatavilla alkuperäislääkkeitä edullisemmin. Ne sisältävät saman vaikuttavan aineen ja ovat yhtä tehokkaita kuin alkuperäistuotteet. Apteekkien valikoimissa on myös luontaistuotteita ja ravintolisiä, jotka voivat tukea miesten hyvinvointia. Kaikki PDE5-estäjät vaativat kuitenkin lääkärin reseptin Suomessa.
Lääkkeen valinta tehdään aina yksilöllisesti huomioiden potilaan terveydentila, muut lääkitykset ja henkilökohtaiset tarpeet.
Erektiohäiriölääkkeiden annostus määräytyy yksilöllisesti lääkärin ohjeiden mukaan. PDE5-estäjiä, kuten sildenafiilia, tadalafiilia ja vardenafiilia, otetaan yleensä tarpeen mukaan 30-60 minuuttia ennen sukupuoliyhteyttä. Aloitusannos on tavallisesti pienin suositeltu annos, jota voidaan tarvittaessa säätää. Lääkettä ei saa ottaa useammin kuin kerran vuorokaudessa.
Erektiohäiriölääkkeitä ei saa käyttää samanaikaisesti nitraattilääkkeiden kanssa vakavan verenpaineen laskun riskin vuoksi. Vasta-aiheita ovat myös vakavat sydän- ja verisuonisairaudet, äskettäinen sydäninfarkti tai aivohalvaus. Varovaisuutta noudatetaan munuais- ja maksasairauksien yhteydessä.
Tavallisimpia sivuvaikutuksia ovat:
Alkoholi voi vähentää lääkkeen tehoa ja lisätä sivuvaikutuksia. Greippimehua tulee välttää, sillä se voi vaikuttaa lääkkeen pitoisuuteen veressä. Jos erektion kesto ylittää neljä tuntia tai ilmenee äkillisiä näkö- tai kuulohäiriöitä, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi ja otettava yhteyttä lääkäriin.
Erektiohäiriön hoito tulisi aina aloittaa lääkärin tutkimuksella ja arvioinnilla. Lääkäri selvittää mahdolliset taustasyyt, arvioi terveydentilan kokonaisuudessaan ja määrittää sopivimman hoitomuodon. Ensikäynnillä käydään läpi myös käytössä olevat lääkitykset ja mahdolliset yhteisvaikutukset.
Säännölliset seurantakäynnit ovat tärkeitä hoidon tehokkuuden arvioinnissa ja mahdollisten sivuvaikutusten seurannassa. Lääkärin konsultaatio on välttämätön, jos lääkitys ei tuota toivottua tulosta tai sivuvaikutukset haittaavat merkittävästi elämänlaatua.
Välitöntä lääkärin hoitoa vaativat tilanteet:
Apteekin farmaseuttiselta henkilökunnalta voi kysyä neuvoa lääkkeiden käytöstä, sivuvaikutuksista ja yhteisvaikutuksista. He voivat myös ohjata tarvittaessa lääkäriin ja antaa yleistä tietoa erektiohäiriön hoidosta ja ennaltaehkäisystä.
