Hormonaaliset ehkäisymenetelmät ovat tehokas tapa estää ei-toivottu raskaus käyttämällä synteettisiä sukupuolihormoneja. Nämä valmisteet sisältävät joko estrogeeni-progestiini yhdistelmiä tai pelkkää progestiinia. Yhdistelmävalmisteet estävät munasolun kypsymisen ja irtoamisen munasarjoista, paksuuntavat kohdunkaulan limaa ja ohuentavat kohdun limakalvoa. Pelkät progestiinivalmisteet vaikuttavat pääasiassa kohdunkaulan limaan ja limakalvoon, mikä tekee hedelmöittymisestä vaikeampaa.
Suomessa saatavilla on useita hormoniehkäisyvaihtoehtoja:
Hormonaalisten ehkäisymenetelmien tehokkuus on oikein käytettynä yli 99 prosenttia. Pillerit tulee ottaa säännöllisesti samaan aikaan päivittäin. Ehkäisyrengas ja -laastari tarjoavat käyttömukavuutta, sillä niitä ei tarvitse muistaa päivittäin. Kaikki hormonaaliset menetelmät vaativat lääkärin reseptin Suomessa.
Yleisimpiä sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, pahoinvointi, rintojen arkuus ja mielialan muutokset. Vasta-aiheita ovat muun muassa veritulpan riski, sydän- ja verisuonitaudit, maksakivet sekä tietyt syövät. Tupakoitsijat yli 35-vuotiaat eivät saa käyttää yhdistelmävalmisteita kohonneen veritulppariskin vuoksi.
Kierukat ovat pitkäaikaisia ehkäisymenetelmiä, jotka asennetaan kohtuun gynekologin toimesta. Hormonikierukoita ovat Mirena (5 vuotta), Jaydess (3 vuotta) ja Kyleena (5 vuotta), jotka vapauttavat paikallisesti progestiinia. Kuparikierukka on hormoniton vaihtoehto, joka kestää jopa 10 vuotta. Asennus tapahtuu polikliinisena toimenpiteenä, yleensä kuukautisten aikana, jolloin kohdunkaula on hieman avoimempi.
Implanon NXT on ohut sauva, joka asennetaan olkavarren ihon alle paikallispuudutuksessa. Se vapauttaa progestiiniä tasaisesti kolmen vuoden ajan ja on yksi tehokkaimmista ehkäisymenetelmistä. Asennus ja poisto vaativat koulutetun terveydenhuollon ammattilaisen.
Depo-Provera on progestiiniruiske, joka annetaan lihakseen 12 viikon välein. Se on tehokas menetelmä, mutta voi aiheuttaa kuukautisten loppumisen ja luukatoa pitkäaikaisessa käytössä.
Pitkävaikutteiset menetelmät sopivat erityisesti naisille, jotka haluavat luotettavan ehkäisyn ilman päivittäistä huolehtimista. Ne ovat hyviä vaihtoehtoja imettäville äideille, hormoniehkäisyä sietämättömille tai niille, joille pillerin muistaminen on haastavaa. Kierukat ovat taloudellisesti edullisia pitkällä aikavälillä.
Kondomit ovat tehokas ja helppo estehkäisymenetelmä, joka suojaa sekä raskaudelta että sukupuolitaudeilta. Miesten kondomeja on saatavilla eri materiaaleista, kuten lateksista ja polyuretaanista. Polyuretaanikondomi sopii erinomaisesti lateksiallergikoille. Naisten kondomit tarjoavat vaihtoehtoa miesten kondomeille ja antavat naisille enemmän kontrollia ehkäisystä.
Oikea käyttötapa on avainasemassa tehokkuuden kannalta. Kondomi tulee pukea peniksen päälle ennen kontaktia, jättäen tilan siemennesteelle. Käytön jälkeen kondomi poistetaan varovasti välttäen vuotamista.
Perinteinen pessaari on kupin muotoinen laite, joka asetetaan emättimeen peittämään kohdunkaulan. Ehkäisysieni sisältää spermisidiä ja asetetaan emättimeen ennen yhdyntää. Molempia käytetään usein yhdessä spermisidivoiteiden kanssa tehon parantamiseksi.
Luonnolliset menetelmät perustuvat hedelmällisten päivien tunnistamiseen:
Näiden menetelmien tehokkuus vaihtelee 75-99% välillä riippuen käyttäjän tarkkuudesta. Ne eivät kuitenkaan suojaa sukupuolitaudeilta, joten kondomin käyttö on suositeltavaa uusien kumppaneiden kanssa.
Jälkiehkäisy on hätäehkäisymenetelmä, jota käytetään suojaamattoman yhdynnän jälkeen raskauden ehkäisemiseksi. Se toimii estämällä tai viivästyttämällä ovulaatiota sekä vaikuttamalla kohdun limakalvoon. Tehokkuus on parhaimmillaan otettaessa mahdollisimman pian yhdynnän jälkeen.
Suomessa on saatavilla useita jälkiehkäisyvalmisteita:
Jälkiehkäisytabletit ovat saatavilla kaikista apteekeista ilman reseptiä. Tehokkuus vähenee ajan myötä, joten nopea toiminta on tärkeää. Sivuvaikutuksia voivat olla pahoinvointi, päänsärky ja kuukautiskierron muutokset. Jälkiehkäisy ei sovellu säännölliseksi ehkäisymenetelmäksi, ja sen käytön jälkeen tulisi harkita pitkäaikaisempaa ehkäisyratkaisua.
Sopivan ehkäisymenetelmän valinta on aina yksilöllinen päätös, joka riippuu monista tekijöistä. Ikä ja elämäntilanne vaikuttavat merkittävästi siihen, mikä menetelmä sopii parhaiten - nuorelle naiselle voi sopia eri ratkaisu kuin perheenäidille tai vaihdevuosi-ikäiselle. Terveydentila ja mahdolliset lääkitykset on otettava huomioon ehkäisyä valittaessa, sillä jotkin sairaudet tai lääkkeet voivat vaikuttaa tiettyjen menetelmien soveltuvuuteen.
Myös elämäntapa ja henkilökohtaiset mieltymykset ohjaavat valintaa. Jotkut haluavat pitkäkestoisen ratkaisun, kun taas toisille sopii parempi päivittäin käytettävä menetelmä. Säännöllisyys arjessa, suhdetilanne ja tulevaisuuden perhesuunnitelmat ovat tärkeitä huomioitavia seikkoja.
Lääkärin tapaaminen on välttämätön useimpien ehkäisymenetelmien aloittamisessa. Gynekologinen tutkimus auttaa kartoittamaan terveydentilan ja mahdolliset riskitekijät. Lääkäri antaa asiantuntevaa ohjausta sopivan menetelmän valinnassa ja huolehtii säännöllisestä seurannasta ehkäisyn käytön aikana.
Ehkäisymenetelmää voi vaihtaa tarpeen mukaan elämäntilanteen muuttuessa tai sivuvaikutusten ilmaantuessa. Vaihtaminen tulisi aina tehdä lääkärin ohjauksessa turvallisen siirtymän varmistamiseksi.
Nuorille suositellaan usein ehkäisypillereitä tai kondomeja, jotka ovat turvallisia ja helppokäyttöisiä. Synnytyksen jälkeen on tärkeää huomioida imetys menetelmää valittaessa. Vaihdevuosien lähestyessä ehkäisytarve arvioidaan uudelleen hormonaalisten muutosten vuoksi.
Ehkäisyvalmisteet jaetaan kahteen pääryhmään hankintatavan mukaan. Lääkärin määräämät ehkäisyvalmisteet sisältävät hormonaaliset ehkäisypillerit, ehkäisyrengas, laastari sekä kierukat. Nämä vaativat reseptin ja lääkärin seurantaa. Apteekista ilman reseptiä saa kondomeja, liukuvoiteita ja jälkiehkäisypillereitä.
Kela korvaa hormonaalisia ehkäisyvalmisteita peruskorvauksella, mikä alentaa merkittävästi kustannuksia. Ehkäisyn hinnat vaihtelevat menetelmittäin:
Oikea säilytys takaa ehkäisyvalmisteiden tehon. Pillerit säilytetään kuivassa, viileässä paikassa alle 25 asteen lämpötilassa. Kondomit eivät saa altistua kuumuudelle tai suoralle auringonvalolle. Viimeinen käyttöpäivä tulee aina tarkistaa ennen käyttöä.
Farmaseutit antavat asiantuntevaa ohjausta ehkäisyvalmisteiden oikeasta käytöstä ja mahdollisista sivuvaikutuksista. Apteekista saa myös uusintareseptit ja neuvontaa sivuvaikutusten seurannassa. Älä epäröi kysyä neuvoa – farmaseutin ammattitaito on käytössäsi.
